שיקום תפקודי של רצפת האגן בנשים גברים וילדים

שיקום תפקודי של רצפת האגן בנשים גברים וילדים

לרצפת האגן בגוף האדם שני תפקידים משמעותיים:

הראשון יציבתי – הרמת איברי רצפת האגן והבטן כנגד כוח הכובד.

השני תפקודי – תיאום שליטה על מערכת השתן והצואה, ותפקוד מיני.

הפרעה בתפקוד התקין עלולה לגרום לסימפטומים כגון: פגיעה בשליטה בשתן ו/בצואה וכאבים.

אי שליטה על מתן שתן ו/או אי שליטה על מתן צואה הינו מצב שבו השתן ו/או הצואה יוצאים ללא רצוננו - אי שליטה ביציאות.

קושי במתן השתן ו/או הצואה (כגון עצירות) מלווים במאמץ הדוחף את אברי האגן כלפי מטה, ובהמשך יכול לגרום למצבי אי שליטה, וצניחות של איברי האגן.

מצבי אי שליטה גורמים לבושה ומבוכה ולכן פוגעים מאד בחיי הפרט. שינויים התנהגותיים כגון הגבלת שתיה, חיפוש אחר שירותים, והטלת שתן תכופה עלולים לפגוע גם בבריאותו של הפרט, כגון הימנעות משתיה ומפעילות גופנית.

מצבים של צניחות איברים ברצפת האגן עלולים לגרום גם לכאבי גב, בטן ואגן עקב משיכת הרקמות הרכות מטה.

בגברים קיימים הן מצבי דחיפות ותכיפות במתן שתן, והן מצבי אי שליטה בריחת שתן במיוחד לאחר ניתוח כריתת הערמונית.

בילדים השליטה על מתן שתן וצואה צריכה להתבסס עד גיל 7. שינויים התנהגותיים כגון מתן תכוף של שתן או עצירות עלולים לשנות את קיבולת השלפוחית והרקטום, ועקב כך לפגוע בשליטה בגיל מבוגר יותר.

מצבי כאבים בפירנאום, כאבים בישבן, כאבים באשכים, כאב בחגורת האגן ורצפת האגן יכולים לנבוע הן ממתיחת ייתר של הרקמות הרכות והן עקב לחץ על מפרקים, רקמות רכות ועצבים. במצבי כאב הגוף מגן על עצמו בכיווץ שרירים, אשר שכלעצמו יוצר כאב עקב ירידה באספקת הדם למערכות העצבים ולשרירים. כאב שאינו מטופל כראוי עלול להיות כרוני, והליך הטיפול עלול להיות ארוך אם לא טופל בזמן.

בכל המצבים המוזכרים, פיתוחים מדעיים בתחום אורוגניקולוגיה מאפשרים טיפולים כירורגיים, תרופתיים והתנהגותיים כשבראש ובראשונה יש חשיבות להליך של חיזוק רצפת האגן 

ד"ר רחל כפרי - שיקום רצפת האגן